【分院动态】寺前分院构建“无缝隙”慢阻肺管理模式

为切实保障辖区群众呼吸健康，降低慢性阻塞性肺疾病发病率与急性加重率，寺前分院积极响应国家基本公共卫生服务号召，将慢阻肺患者健康管理纳入重点工作，针对35岁及以上患者创新推出“入户服务+门诊联动”模式，让专业医疗服务直达群众身边，切实提升患者就医获得感与健康保障水平。

在建档管理环节，分院组织医护团队对全镇35岁及以上人群开展慢阻肺筛查，重点排查有长期吸烟史、粉尘接触史、慢性咳嗽咳痰症状的高危人群。对确诊患者建立电子健康档案，详细记录基本信息、确诊依据、既往病史、用药史、过敏史等内容，截至目前，已完成全镇首批慢阻肺患者建档工作，实现辖区患者全覆盖。​

考虑到慢阻肺患者多为老年人，行动不便且往返医院困难，分院组建入户服务小组，携带便携式肺功能检测仪、血压计、血氧仪等专业设备，逐村逐户为患者开展肺功能检测。“肺功能检查是诊断和评估慢阻肺的核心指标，以前很多患者因为不方便，长期不做复查，导致用药调整不及时。”入户医生介绍，通过上门检测，能准确掌握患者肺功能变化情况，结合症状评估和体征监测，为后续干预方案调整提供科学依据。​

同时，分院强化门诊与入户服务的联动衔接。入户随访中发现患者病情变化、用药依从性差或出现急性加重症状时，及时引导至门诊就诊，由专科医生进行进一步诊疗；门诊诊疗后，医生同步更新患者健康档案，明确后续入户随访的重点内容和频次。​​

此外，分院为患者提供年度免费健康检查，涵盖肺功能复查、血常规、胸部X线、肝肾功能、血糖血脂等项目，全面评估患者健康状况，及时发现合并症并干预。同时，通过健康讲座、发放宣传手册、一对一指导等方式，开展慢阻肺疾病认知、用药规范、日常防护等健康教育，提升患者自我管理能力。​

寺前分院负责人表示，下一步将持续优化慢阻肺患者健康管理服务，进一步完善电子档案管理系统，加强医护人员专业培训，扩大健康教育覆盖面，让国家基本公共卫生服务真正惠及每一位慢阻肺患者，为辖区群众的呼吸健康保驾护航。（寺前分院  周颂君）