精准“拆弹”！安徽省太湖县人民医院神经介入团队成功完成一例高危复杂动脉瘤栓塞术

近日，安徽省太湖县人民医院神经疾病诊疗中心成功运用 “腔内介入栓塞” 技术，为一名 63 岁女性患者拆除了颅内 “定时炸弹”—— 一枚位置深、形态不规则的复杂动脉瘤。术后，患者生命体征平稳，已顺利转入普通病房接受后续治疗。

据了解，该患者此前因 “言语不清伴右侧肢体无力 1 天” 前往医院就诊，经头颅 CTA 检查提示，其右侧小脑后下动脉存在一枚直径约 4mm 的动脉瘤，且瘤颈已累及右侧小脑后下动脉。“若采用传统开颅手术，不仅创伤大，手术风险也极高。” 该院神经疾病诊疗中心主任江龙腾解释道，“小脑后下动脉负责为延髓供血，而延髓是颅内生命中枢，一旦术中出现血管破裂或栓塞，可能直接导致患者昏迷甚至死亡。” 因此，团队最终决定在 DSA（数字减影血管造影）引导下，通过微创方式精准填入栓塞材料，同时确保正常血管血流通畅。​

为制定最优手术方案，医院术前多次组织多学科病例讨论：影像科利用三维重建技术，清晰呈现动脉瘤与周围血管的解剖关系，为手术定位提供精准依据；麻醉科结合患者高血压病史，量身定制 “术中血压精准调控” 方案，保障手术安全；介入团队则通过模拟手术操作流程，确定 “先填弹簧圈、再放颅内支架” 的分步策略，有效避免单一栓塞材料无法完全隔绝瘤腔的问题。​

手术当天，在 DSA 设备实时引导下，介入医生先为患者进行右侧股动脉、右侧桡动脉穿刺置管，成功建立双通道。随后，通过股动脉通路，利用翻山技术将支架微导管置入右侧小脑后下动脉；同时通过桡动脉通路，将弹簧圈微导管精准送入动脉瘤腔内。团队先填入几枚不同规格的弹簧圈，再沿支架微导管释放一枚颅内支架，实现对动脉瘤的完全覆盖。术中造影显示，动脉瘤已完全隔绝，基底动脉、右侧小脑后下动脉血流通畅，未出现血管狭窄或栓塞迹象，整个手术历时 2 小时顺利完成。​

术后 6 小时，患者意识清醒，四肢活动正常，经神经功能评估未出现任何并发症；术后复查头颅磁共振，也未发现急性脑梗死。“不用开颅，睡一觉手术就做完了，县医院的技术真是高超！” 患者对此次微创介入治疗的效果赞不绝口。​

近年来，安徽省太湖县人民医院依据《安徽省三级医院卒中中心建设标准》要求，整合多学科资源成立神经疾病诊疗中心。此次复杂动脉瘤手术的成功，不仅标志着该院在复杂脑血管病微创治疗领域再获新突破，更为区域内类似高危动脉瘤患者提供了更安全、高效的治疗新选择。（甘雁林）