近日,在安庆市病历书写质控大赛中,安徽省太湖县人民医院参赛团队凭借扎实的专业能力和出色的现场发挥,一举斩获编码组二等奖、临床组三等奖及团体三等奖三项荣誉。这一成绩不仅展现了医院医疗团队的专业素养,也体现了临床与编码、临床与质控之间高效协同的工作成效。



本次大赛重点围绕病历书写的规范性与疾病编码的准确性展开。县人民医院通过临床科室与编码岗位的紧密协作,逐步构建起“双向赋能、技术支撑”的协同质控体系,有效提升了医疗质量管理水平。临床医师通过参与编码培训,增强了数据思维与规范意识,主动优化病历书写细节;编码员则通过前置审核与临床沟通,及时反馈问题,助力病案首页缺陷率显著下降。参赛团队的优异表现,赢得了评委和同行的高度认可。
据了解,该院已建立“主诊医师—科主任—质控办—院级质控员”四级病历审核机制,形成“临床规范、编码精准、技术支撑”三位一体的质控体系,全面保障诊疗文书记录的规范与准确。同时,医院推行临床医师与编码员双向培训机制,既让医师掌握编码逻辑,也让编码员深入理解诊疗流程,实现医疗环节的高效衔接。
下一步,医院计划通过开展优秀病历评选、加强年轻医师培养等方式,持续推动医疗质量从“阶段性突破”向“长效性巩固”转变,为医院高质量发展注入持续动力,也为服务区域群众筑牢坚实的医疗质量基础。(雷琴)
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