【分院动态】弥陀分院开展病历质量提升专项行动

为进一步规范医疗文书书写，提升基层医疗服务质量，近日，弥陀分院启动病历质量专项提升活动，通过自查自纠、交叉互查、专家带教等形式，强化病历质量建设。下沉专家队长叶成材带队，开展临床教学与病例研讨，为分院医护团队带来了一场“实战型”培训。

活动期间，分院以科室为单位开展病历质量自查，重点核查病历完整性、逻辑性及诊疗规范执行情况；随后通过科室间交叉互查，相互学习、发现问题。县医院专家团队全程参与督导，针对共性问题进行现场点评。队长叶成材结合多年临床经验，从病历首页填写规范、病程记录时效性、鉴别诊断合理性等方面展开详细讲解，并通过真实病例演示如何通过病历书写体现医疗思维与法律意识。

在临床带教环节，专家团队深入病房，从病史采集、体格检查到诊疗方案制定，逐环节指导年轻医师规范操作。针对一例复杂肺炎病例，叶成材组织多学科讨论，引导医师从病历中抽丝剥茧，培养临床分析能力。分院医师表示：“专家手把手指导让我们对病历质量的重要性有了更深认识，这种‘以查促改、以教促学’的方式效果显著。”

此次活动是医共体建设背景下提升基层服务能力的生动实践。弥陀分院负责人表示，未来将持续开展病历质量评优活动，并建立专家定期督导机制，推动医疗质量同质化管理，为患者提供更安全、规范的诊疗服务。（弥陀分院  陈劲云）